眼睛是人心灵的窗户,形容一个人也经常描绘为有一双美丽动人、楚楚动人的大眼睛。但在日常生活中我们有时会发现,有的人眼球突出变大了,这不仅没有让他们更加好看,反而是令人感到不舒服。这些眼球突出的人常常伴有眼睛干涩、疼痛的症状,甚至怕光、流泪,睡觉的时候上下眼皮闭不全。这是怎么回事呢?眼眶病专家许龙华教授告诉我们,眼睛突出可能是由于眼科疾病引起。
多种眼病引起眼球突出什么是眼球突出?眼球突出是指眼球因眶内容的增加或眼球自身膨胀而向前突出。眼球突出严重影响外观,所以一旦出现眼突,多数人都会赶紧到眼科诊治。许教授介绍,引起眼球突出的病有很多,其中属于眼科的包括眼眶肿瘤或外伤,眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤,海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,皆可引起一眼或两眼眼球突出。
还有不少人可能都感觉到,近视尤其是高度近视的人,眼睛显得有点突出,那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致,这种突出是比较轻微的,无须过分担心。但是儿童出现眼球突出则要特别警惕,儿童常见的眼科恶性肿瘤—视网膜母细胞瘤就会引起眼球突出的。
除此之外,许教授告诉我们,眼球突出还是甲状腺功能亢进病人特有的体征之一,目前认为其发病和自身免疫有关,是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。甲亢患者的眼眶内组织水肿和淋巴浸润可引起眼球突出。轻的眼球突出,尤其是双眼的眼球突出,不易觉察,重的眼球突出犹如铜铃。眼球突出的程度可用眼球突出计测量。正常眼球突度平均12-14mm,两眼突度相差少于2mm。
眼球的异常凸起——甲状腺眼病的主要症状甲状腺眼病是眼眶疾病中最常见的类型,是与甲状腺相关的一种自身免疫性疾病,可以伴发于甲状腺机能亢进、桥本甲状腺炎,甲状腺机能减退、甲状腺癌,也有少数患者甲状腺功能正常。这种疾病女性多见,多数双眼发病,双眼的严重程度可能不同。
许教授说,甲状腺眼病最常见的首发症状是眼睑退缩,其他的临床表现包括上睑迟落,即向下方注视时,上眼睑不能相应地随之下移;眼球突出,眼睑、结膜充血水肿,内眼角肿胀。除了上述的眼部不适、眼干、胀痛、异物感、畏光、流泪等眼部刺激症状外,还会出现斜视、眼压升高等表现。眼睑闭合不全可能导致暴露性角膜病变,甚至角膜溃疡穿孔。眼外肌的肥大和纤维化严重者会导致视神经受到压迫,引起视力的下降和视野的缺损。
许教授说道,在看到病人眼球突出后,他会询问一些相关问题,例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等。因为眼球突出有多种眼病可能。如果是甲状腺眼病引起的突眼,会给患者进行甲状腺功能和抗体的检查。眼部检查则包括裂隙灯显微镜、眼底检查,视力、视野、眼压、眼球突出度、同视机、眼眶CT(计算机体层扫描)、MRI(磁共振成像)等,以明确诊断,并进行临床活动性评分从而指导治疗。
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