上一期我们为大家介绍了几种比较常见的继发性青光眼，这一期我们继续为大家介绍一种临床上比较特殊的继发性青光眼——新生血管性青光眼。它的特殊性在于其难治性和预后较差。
一、什么是新生血管性青光眼？
新生血管性青光眼是一种继发性、难治性青光眼。
1.新生血管性青光眼与其他类型青光眼的共性：会出现眼压增高，会有眼球胀痛伴头痛。长时间高眼压压迫视神经，造成视神经的损伤，若未及时治疗可导致失明。
2.新生血管性青光眼的特殊性：
(1)多为单眼发病，继发于眼部其他疾病：患眼常常先有视力下降，但因未得到重视和及时的诊治，而后出现眼胀痛，发生新生血管性青光眼。常见的原发病包括：糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞以及眼缺血综合征等。
(2)虹膜表面和房角出现新生血管：新生血管的生长是最早的体征，可以不伴有眼压升高，患者此时可没有眼部疼痛等不适症状，往往来眼科检查时被医生发现。
(3)眼压升高的机制在疾病发展过程中分成2个阶段：第一阶段房角开放，新生的血管团和新生血管膜遮挡房角，部分影响房水外流；第二阶段房角关闭，因新生血管膜收缩而致，完全影响房水外流。
(4)单纯抗青光眼治疗不能控制病情。
二、新生血管性青光眼该怎么治？
1．原发病的诊治：患者发现视力下降应该到眼科就诊，一旦确定眼底疾病，应积极治疗，按时随访。这样可以从源头避免新生血管性青光眼的发生。
2．新生血管性青光眼的诊治：
(1)如果虹膜和房角刚出现新生血管芽，眼压没有升高，通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子、以及全视网膜光凝等措施，可以抑制新生血管的进一步增长，甚至使之完全消退，而不对视力造成进一步损伤。因这个时候患者没有症状，只能是医生随访时才能发现。因此，遵医嘱定期复查非常重要。
(2)如果发现新生血管时眼压已经升高，需要青光眼医生和眼底病医生联合治疗，来争取最大限度挽救该眼球的结构及视功能。很可惜，临床上大部分的新生血管性青光眼患者是发医院，错过了早期的治疗窗口。但是，只要配合医生进行药物、激光、手术的治疗，虽然视功能已发生不可逆转的损伤，仍有希望保住部分视力。
早发现，早诊断，早治疗，控制好原发病，定期按时随访，是新生血管性青光眼诊治中的关键。
下期开始我们将会为大家带来一系列与青光眼相关的检查，欢迎大家医院眼科
