原发闭角青光眼是青光眼中最常见的一种类型多见于女性,和五十岁以上的人群本病为双侧性,但发病常有先后一般两眼发作间隔5～10年不等发病原因并不十分明确但该类患者的眼前房比较浅,前房角较狭窄,遇到情绪激动(如吵架、哭闹、意外不幸等)脑力过度或用视力过度(如长时间看电视、电脑)等情况下,眼压升高引起青光眼急性发作;另外还有一种是家族遗传因素所致
原发性闭角性青光眼为双眼疾患,但常为一眼先发病,双眼同时发病者较少,双眼发病相隔时间长短不定凡一眼曾有急性发作,另眼虽无发作史,迟早都有发作的可能,称为急性闭角性青光眼临床前期,文献报道约有53%～68%会发生急性发作,因此当一眼急性发作时,另一只眼也应治疗一般给予1%匹罗卡品1～2次/日待急性发作眼手术恢复后,另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周边切除术当一只眼手术时,另一只眼必须用缩瞳剂以防发作,对未曾发作的眼,千万不可掉以轻心
症状:开始病人有轻微眼胀、头痛或恶心感白天雾视夜晚看灯周围有彩色环(称虹视)如得不到及时处理可进入急性发作期此时病人有剧烈眼胀、头痛、恶心、呕吐伴有发作眼同半侧头痛视力极度下降以致仅存光感此期病人多疑为自己患胃肠系统疾病而去消化科就医检查时发现病人因眼充血而发红甚至为暗红色角膜雾混(即黑眼珠发雾状)瞳孔呈长椭圆形散大瞳孔区晶体呈青绿色反光所以人们常称之为“绿内障”此时用手指按压眼球可感到眼球坚硬如石病人视力极差可在短期内甚至一夜间失明老百姓多称为“气朦眼”
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