原发开角型青光眼

原发开角型青光眼

原发性开角型青光眼病因尚不完全明了,可能与遗传有关,其特点是眼压升高时房角是开放的,即房水外流受阻于小梁网。

概述临床表现

1、症状:发病隐匿,除少数患者在眼压升高时出现雾视和眼胀外,多数无症状,直到晚期视功能受损严重时才发觉。

2、眼压:早期不稳定,有时可正常,测量24小时眼压易发现眼压波动较大,随病情进展,眼压逐渐增高。

3、眼前节:前房正常,虹膜平坦,房角开放。

4、眼底:视盘凹陷进行性扩大和加深;盘沿变窄,垂直径增大;双眼凹陷不对称;视盘上或盘周浅表线状出血;视网膜神经纤维层缺损。

5、视功能:视野缺损,是青光眼诊断和病情评估的重要指标之一。

诊断

1、眼压升高;

2、视盘损害;

3、视野缺损;

其中二项为阳性,房角检查为开角,诊断即可成立。

治疗

1、药物治疗:是最主要的治疗方法。可以1-2种抗青光眼药物合用。

2、激光治疗:药物治疗不理想,可试用氩激光小梁成形术。

3、滤过性手术:手术适应证是药物治疗无效或无法耐受长期用药,或没有条件进行药物治疗的病例。









































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