专家为您讲青光眼

                                

青光眼是眼科常见的致盲性眼病,外号叫“沉默的小偷”,它会悄悄地、不知不觉地偷走我们的视力。是世界上第二位致盲因素,仅次于白内障。    

40岁以上人群是青光眼高发人群,但有青光眼家族史、眼外伤史、糖尿病、高度近视及性情急躁的人更是“高危人群”,尤其老年人,生气、情绪激动、傍晚及在灯光暗的室内待时间久,若突然出现头痛、恶心、呕吐及伴有眼胀、虹视、视力下降,要考虑是否闭角型青光眼急性发作,此时患者因恶心、呕吐、头痛等不愿睁眼,头痛等症状持续时间久后耐受,睁眼发现眼有严重视力障碍或失明,眼球坚硬如石,治疗效果已很差;另外,部分患者表现无明显的眼痛、头痛及视力突然下降,而是周边视力缓慢消失,最后导致行动困难才到眼科就诊,这部分患者可能患了慢性单纯性青光眼,若眼底视神经已萎缩,眼压波动大,视野呈管状,说明已经是青光眼的晚期。此外,青光眼一般是双眼发病,发病时间可有先后。因此,40岁以上的人群,医院进行眼部检查,如果能够早发现,早诊断,通过药物、激光和手术治疗,绝大多数青光眼患者的病情是可以控制的。

青光眼的在临床上分3类:原发性青光眼;继发性青光眼;先天性青光眼。

原发性青光眼又根据眼部结构分:闭角型青光眼(急性和慢性)和开角型青光眼。急性闭角型青光眼根据临床表现可分6期:①临床前期:一眼有青光眼史,另眼即可诊断此期;②先兆期:可有头痛、眼眶痛、一过性视物模糊,休息后好转;③急性发作期:突然出血头痛、恶心、呕吐,视力严重下降,眼球充血,角膜水肿,瞳孔散大,房角关闭,眼球坚硬如石;④缓解期:症状消失,房角重新开放,眼压恢复正常;⑤慢性期:视力障碍,房角关闭,眼压高;⑥绝对期:视力丧失。针对前两期,做激光虹膜周边切除可完全治愈,针对急性发作期,若经及时药物治疗,控制眼压,房角开放,也可激光治疗,否则均需行抗青光眼手术治疗。对开角型性青光眼,可单纯用降眼压药物治疗:如噻吗心安、美开朗、布林佐胺等眼药水,若药物不能控制眼医院监测眼压、视野、眼底情况,应及时行手术治疗;针对慢性闭角型青光眼,发现时一般已经为疾病晚期,一般需手术治疗。任何青光眼患者,若同时患有白内障,进行手术治疗时,可根据情况,选择单纯白内障手术或白内障青光眼联合手术来保留或提高视力。对于继发性青光眼,一般是有眼部或其他全身疾病,应针对原发疾病进行治疗。

      专家简介    

姓名:李爱芝

科室:眼科

职称:主任医师

学历:医学本科

毕业院校:潍坊医学院医学系

专业特长:擅长各种白内障、青光眼、角膜病等眼前节疾病的治疗,尤其擅长玻璃体视网膜疾病的治疗

学术情况:在各级各类医学期刊发表论文十余篇

参与科研课题二项,获得青岛市自然科学技术进步奖二等奖一项。

          









































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