孩子弱视怎么办

家长们一定要注意啦!弱视是一种发育障碍性疾病,只发生在婴幼儿时期,或者说只发生在视觉发育敏感期。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重或者深度近视,甚至失明。

幼年时期,孩子视觉发育的可塑性很大,对外界环境的优劣十分敏感,此时,若发生不良的视觉环境,比如因为各种原因遮盖一只眼睛,就会导致儿童视觉发育障碍,结果是一眼或双眼视力下降,最终酿成立体视觉丧失。

弱视的特点:一眼或双眼矫正视力(即佩戴眼镜后的视力)低于正常(也就是低于0.9),眼睛内外组织结构都无器质性病变。

弱势的危害:弱视的危害不仅仅是视力低下,更严重的是丧失了立体视觉,成为立体盲,也就是不能准确判断一个物体的位置、远近、方向等。

无论是哪种类型的弱视患儿,看东西都没有立体感,只有两维空间的知觉,即物体的平面形状。

弱视分类

1.斜视性弱视

发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。

4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

临床表现

1.视力和屈光异常

弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

2.分读困难

或称拥挤现象,用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。

分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。

3.弱视只发生在幼儿

双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

4.固视异常

弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

治疗

孩子出生后,家长应仔细观察孩子双眼外观有无异常,是否对称,有无上睑下垂。到一周岁左右家长分别遮盖孩子的双眼,观察孩子有何反应,例如:遮盖右眼时,孩子用手阻止,而遮盖左眼时无此现象,证明右眼视力差,医院斜视与小儿眼科就诊。

如果孩子已经两周岁,应该教孩子认识图形视力表,如小鱼、小鸭、苹果、剪刀、雨伞等,医院进行儿童图形视力检查。

到三周岁左右时,医院检查常用“E”形视力表。到医院后首先进行视力检查,随后观察眼睑有无上睑下垂。裂隙灯下观察有无角膜白斑及角膜直径大小,如角膜直径小,测A超,排除真性小眼球;若角膜直径过大,应排除先天性青光眼,观察虹膜及瞳孔情况,虹膜是否缺损或缺失,一般虹膜缺损往往伴有脉络膜缺损。瞳孔是否等圆,对光反射是否灵敏。还应该观察是否有晶状体和玻璃体先天性异常,还应进一步散瞳检查观察眼底情况,必要时请眼底病科大夫会诊。

弱视的治疗最关键是早期发现及时治疗,越早治疗预后越好,一般弱视的冶疗疗效与年龄有密切关系,年龄越小疗效越高,3~5岁组治愈率在85%左右,5~7岁组在78%左右,7~9岁组效果就差了,到12岁治愈的可能性不到50%,故弱视要及时治疗,治疗弱视的方法很多,若从开始认真治疗视力是可以恢复正常;成人治愈基本无望。

治疗弱视首先找到病因,在去除斜视、屈光不正、白内障病因同时进行弱视治疗,若是中心注视性弱视多采用遮盖法,即遮盖健眼,具体是1岁婴儿遮盖健眼3天,盖弱视眼1天,即3∶1,每周复诊;2~3岁儿童遮盖则是4∶1,每2周复诊;4~6岁儿童是6∶1每6周复诊,6岁以上儿童可全日遮盖,无需遮盖弱视眼,3~4个月复诊一次。

弱视最佳治疗时间是8岁以前,如果错过了这一周期效果会比较慢!可市场检验证明:1.5视力恢复仪产品对治疗10岁以下的孩子的弱视效果非常好。

弱视的治疗原理:视网膜黄斑区集中着大量的视锥细胞,视锥细胞对红黄光很敏感,也就是说,在红黄光的规律刺激下打到康复目的。

弱视的康复时间:使用1.5视力恢复仪20天左右会看到效果,由于每个人的体质不同,完全康复需要1-3年左右的时间周期。

给孩子治疗弱视易早不宜晚,家长们要注意孩子的视力情况,及早发现及早恢复。切莫耽误孩子的最佳恢复时间,影响孩子的一生。

扬州1.5青少年视力恢复中心秉承总部“先试用、有效果、再购买”的原则,致力于青少年近视、弱视的恢复与预防、咨询等服务,







































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