刚换了新工作的南小兔,前两年单位组织体检,汇总报告上眼科一栏上总写着"C/D增大,建议排除青光眼检查"。小南并没有当回事,今年单位一位同事因为眼胀,医院检查发现“青光眼”,小南才想起自己的体捡报告似乎也有这三个字,他觉得非常紧张,医院检查。那么青光眼究竟是什么呢?
青光眼是什么病?
青光眼是一种最终可以导致失明的严重眼病,主要由于眼压增高,超过了视神经的耐受能力,导致的视盘凹陷(表现为C/D增大)、特征性的视野缺损。正常人的眼压为10~21mmHg,超过24mmHg或者双眼之间的差值大于8mmHg则应该高度警惕是否患有青光眼。
青光眼可以预防吗?
原发性青光眼最主要的预防方式是早期发现。如果眼科体检发现单侧或者双侧C/D扩大都应该遵循医嘱进行排除青光眼检查。排除青光眼检查通常包括视神经纤维层厚度检查(视神经OCT检查)、视野检查以及角膜厚度测定。继发性青光眼的也主要靠早期治疗原发疾病预防,比如白内障在发展过程中可以发生青光眼,这样就要求有白内障的患者每3-6个月进行眼科检查,排除白内障导致的眼压增高;糖尿病的患者也需要定期测量眼压,特别是在血糖控制不佳的患者或者近期血糖控制不平稳的患者,这样可以做到早期发现,早期干预。
青光眼的表现是什么?
一定会眼睛胀痛吗?
青光眼可以表现为眼睛胀痛,后脑勺痛,有时前额痛,眼睛酸痛等。但是也不是一定有这些症状。眼睛突发胀痛伴视物模糊,有时甚至呕吐,这往往是青光眼急性发作的表现,当然这时的眼压可能会很高,有时往往大于60mmHg,需要急诊处理降低眼压。但是很多时候青光眼患者并没有明显眼睛胀痛,而是在发现视力下降或者视野改变后才就医,这种青光眼大部分是慢性的,而且往往神经损害较严重,一旦发现大都处于中晚期。所以在体检时眼科医生检查发现C/D大,建议测眼压排除青光眼时千万不能忽视。
青光眼可以治疗吗?
青光眼和众多的疾病一样,不能根治。当眼压得到控制,视神经不再受到进一步损害时,青光眼患者可以像正常人一样工作和生活。控制眼压有很多种方法:各种类型的降眼压眼药水、激光治疗、手术治疗等等。
青光眼患者眼压正常了
可以暂停药物吗?
不能,有很多青光眼患者眼压正常了自行减量或者暂停降眼压药物,这种做法是非常危险的。降眼压药物的使用方法和使用频率是经过严格的科学研究和临床验证的结果,擅自减量或者停药很可能导致眼压升高或者不稳定,这种不稳定可能不一定被观察到,反而容易被忽视而导致视神经进一步损害。如果确实因为用药后有不适症状需要停用,则应告知医生,在医生指导下改变用法。
青光眼会遗传吗?
青光眼有一定的遗传性,故有青光眼家族史的人,最好定期做青光眼排查。
小孩会得青光眼吗?
有一种类型的青光眼叫先天性青光眼,发生在婴幼儿阶段的先天性青光眼的孩子的黑眼珠特别大,容易流泪。当发现孩子有这种症医院检查一下。
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