孩子眼睛水汪汪未必是好事警惕视力

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从婴儿到老年人都可患青光眼,且多为终身性的。有些宝宝长了一双“水汪汪”的大眼睛,看起来可爱极了,但在眼科医生看来,这种“大眼睛”有可能是先天性青光眼的病态表现。先天性青光眼是一种致盲性眼病,能在不知不觉中“偷走”宝宝的视力,是名副其实的婴幼儿视力“杀手”。近来,一位来自娄底的家长医院青光眼专科就诊。主诉自己5岁的孩子从1岁起就不愿意睁眼,特别是近几年总是低着头,频繁流眼泪,也不爱说话。曾去外院就诊,因孩子不愿意配合并未查出病因。经医院院长、湖南省医学会眼科学专业委员会主任委员及青光眼学组组长段宣初教授检查后发现,这个孩子双眼眼压高达30mmHg(正常眼压为10-21mmHg),黑眼珠大且呈灰白色,被诊断为双眼先天性青光眼晚期、角膜内皮失代偿,并且孩子还有高度近视,建议立即住院行手术治疗。完善检查后,段宣初院长及团队为孩子在全麻下进行了双眼引流阀植入术,术后双眼眼压降至8-10mmHg,角膜恢复透明,孩子开始逐渐睁眼。虽然测得双眼视力只有眼前指数,但值得庆幸的是,孩子逐渐开始挺胸抬头走路,脸上也露出了笑容。一、什么是先天性青光眼?“先天性青光眼”是一种较罕见的疾病,是胎儿发育过程中前房角发育异常或残留胚胎组织,导致房水排出障碍,眼压升高。先天性青光眼发病与遗传因素有关,大多数是常染色体隐性遗传。其共同特征是视神经萎缩和视野缺损,眼压增高是主要的危险因素,当眼内的压力升高到一定程度会损害眼睛的视神经,一旦视神经受损,就会导致视力下降,甚至失明。二、先天性青光眼有哪些表现?1、黑眼珠变大我们常说的“黑眼珠”也就是“角膜”,由于婴幼儿眼球较薄,眼球壁容易受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈“牛眼”状。单眼发病的患儿,可见两个黑眼珠大小明显不一样。2、黑眼珠发白在高眼压作用下,角膜发白,混浊不清,有时可见白线状混浊。3、畏光、流泪、眼睑痉挛婴幼儿出现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为,强光下宝宝经常趴在妈妈肩膀上或怀里。病情加重时畏光流泪会突然加重,患儿烦躁哭闹,不愿睁眼。三、先天性青光眼怎么治疗?青光眼治疗主要包括两大方向:降低眼压和保护视神经。临床治疗青光眼的方法主要有降眼压药物治疗、激光治疗和手术治疗等。手术是治疗先天性青光眼的主要措施,原则上先天性青光眼一经确诊就要及早进行手术治疗。由于目前的医学水平尚无法使已萎缩的视神经重新恢复功能,所以及早发现、及时治疗,是非常重要的,发现的越早治疗的越早越有利于后续的恢复。遗憾的是,先天性青光眼往往发病隐匿,再加上儿童表达能力有限,家长常常未及时察觉而错过最佳治疗时机。四、先天性青光眼如何预防?预防青光眼的关键在于早期发现和治疗。对于儿童,许多影响视觉发育的眼病发病隐匿,从宝宝一出生就应该定期做眼病筛查。若发现眼部异常状况,应配合医生做好治疗,守护孩子眼健康。段宣初院长提醒:家长可留心观察孩子是否有黑眼珠扩大、角膜混浊呈灰白色、流泪怕光、烦躁哭闹、倒睫、偏头、低头等情况。发现后要一定要及时到青光眼专科就诊排查眼睛问题,不及时治疗将会引起不可逆视神经损伤,视力发育不良,严重影响外观,甚至失明。湖南医聊特约作者:张楚伊陈瑶于毅

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