科普水汪汪的大眼睛,可能是儿童青光眼

                          

小宝生下来就有一双大眼睛,亲戚朋友们都夸他长得漂亮,妈妈听了喜在心头。但渐渐地,妈妈发现小宝特别怕光,在阳光下他会使劲地闭上眼睛不停地哭闹,直到来到黑暗的地方才肯停止。他还常常没有来由地流泪,眼皮不停地跳,这些都让细心的妈妈感到了不安,再仔细观察他的双眼,似乎黑眼仁越来越大,白眼仁上透出了浅浅的蓝色。医院检查后,医生告诉她一个可怕的结果,小宝患了先天性青光眼。

      什么是先天性青光眼

眼睛的前部充满了透明的液体——房水,房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内恒定的压力。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道发育不良,房水流出受阻而造成的。房水不能顺利排出的眼球就像一只气球,气体只进不出,气球越胀越大,当气球实在无法承载这么多气体时,气球就会爆炸。先天性青光眼的眼球就像这只气球,会被房水胀得越来越大,当眼球内的视神经无法承受升高的眼压时,视神经被压伤,最终导致失明,当然眼球被胀破的机会极少。

先天性青光眼还有一个别称“牛眼”,这形象地描述了先天性青光眼孩子的特征——眼睛出奇的大,而且越来越大。同时,因为眼内压力的不断升高,刺激眼球,会使孩子表现出害怕强光,无缘无故经常流泪,眼睑痉挛等。另外,孩子的角膜会因为过度增大和拉伸,使层间破裂,在黑眼珠上可看到一丝丝的细纹。年轻的父母们,你们的孩子如有上述的症状一定不可以掉以轻心。

      

先天性青光眼的种类

原发性婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、合并其他先天异常的青光眼。单纯型婴幼儿型青光眼最多见,它指发生在3岁之前的先天性青光眼,不伴其他部位的发育不良。小宝就属于这种。而3岁以后至30岁的原发性青光眼则归青少年型青光眼。他们常常表现为视疲劳,在一段较短的时间内,近视度数急剧地加深,这是因为眼内压力过高,把眼球胀大,导致近视度数加深的缘故。

      先天性青光眼的临床表现

大多数表现在孩子刚刚出生时已经存在。属遗传性眼病,表现为常染色体隐性遗传,可能借助于基因突变而发生。初生不久就有临床表现,称为“婴幼儿性青光眼”,约占40%的比例。3岁以上、30岁以下才发病的患者称为“青少年性青光眼”。

“婴幼儿型青光眼”为原发性或继发于其他眼部先天性发育异常和眼病。一些病例在子宫内孕育时就已经发病,初生时即可出现典型症状,比如:眼球体积扩大及角膜(黑眼珠)直径变大、发生雾状混浊等。

畏光、流泪及眼睑痉挛

早期角膜水肿导致的角膜刺激症状。

角膜雾状混浊

初期为角膜上皮或角膜上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当角膜中间的基质层发生水肿时,混浊将更加明显。眼压降低后,角膜可逐步变透明。如果眼压长期不控制,导致青光眼的晚期,则会永久性角膜混浊。

眼球扩大

眼内压力继续升高,角膜水肿,眼球壁受眼内压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水“牛眼”的形状。

角膜后弹力层破裂

当角膜不断扩张时,角膜的后弹力层发生水平弯曲线状、树枝状破裂,眼内的房水从破裂处进入角膜基质层,近一步加重角膜水肿。

视神经乳头凹陷扩大

根据病程的长短,以及眼压水平的高低,造成不同程度的眼底视神经生理凹陷扩大。晚期的视乳头凹陷扩大且不可逆转。最后发展为视神经萎缩,导致失明。

教你预防儿童青光眼

1.怀孕妇女应注意孕期卫生保健,防止病毒感染,以免诱发本病.

2.家长注意对儿童的观察,发现眼球异常增大,伴有畏光、流泪等,医院检查原因。

3.对于较大儿童,主诉视物不清,诊断为屈光不正但视力矫正不佳者,除考虑弱视外,应注意检查眼底排除本病。

4.对于近视儿童,近视度数加深速度异常者,也应注意检查眼底、眼压、视野检查,以尽早发现早期先天性青光眼。

儿童青光眼的治疗

1.保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

2.生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,适当控制进水量。

3.注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。

4.综合调理全身并发症。

5.注意药物影响。

6.青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。

                              







































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