吴志鸿
医院眼科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师
青光眼、糖尿病眼病与白内障，现已成为影响人类健康和生活的三大致盲眼病。引起青光眼的原因什么？青光眼有哪些典型症状？这个不知不觉致盲的眼病，真的有那么可怕吗？
医院眼科主任吴志鸿做客医界微访谈，为您剖析青光眼深层的秘密。
在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。
什么样的症状是青光眼？眼压升高？
吴主任详细解释说：“青光眼就是眼压升高，眼压升高导致的眼睛视神经损坏，视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤的眼病，最终可能导致失明。不同的青光眼表现出来的症状有很多种，青光眼分：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现各不相同。”
“原发性青光眼又分为急性、慢性闭角青光眼和开角型青光眼，其实症状表现明显的是急性闭角青光眼。急性闭角青光眼发作有一些诱因，比如说低头时间长或在暗处瞳孔会放大，导致房角关闭，眼压升高。”
流不出去的房水，眼睛疼痛难忍！
“房水的产生和流出一般是处于动态平衡的，房水流出是从前房角像篦子一样的网孔流出，那么，闭角青光眼一发作就把篦子给堵塞了。房水流不出去，眼压就升高，因为眼睛的容积是一定的，随着房水产生的越来越多，眼球壁就会向外扩张受限，压力也是越来越大，眼球肯定越来越硬。原来的眼球是软的，到越积越多的时候，眼睛就会坚硬如石。”
“非常疼，疼痛难忍，同时伴有头痛，有的人疼得头撞墙甚至要跳楼。眼睛涨疼，视力马上下降，眼压高，角膜也就混浊了。视力下降，伴有恶心呕吐，有的刚开始不知道是怎么回事，还到神经内科去看。所以说有时候到神经内科没查出什么应该到眼科来查查。急性闭角青光眼在发作的时候比较激烈。这样的疾病不容易被漏掉，人医院去了。”
不知不觉的疾病，无奈！
“慢性闭角青光眼和开角青光眼，它是慢慢的，不知不觉，稍微感觉有不适，有点儿涨，有鼻根酸疼，或雾视等。但是它经过休息之后就缓解了，患者也就慢慢的适应了。其实到后来中晚期眼压挺高的。但是没有太明显的症状。”
“开角青光眼也是一个逐渐视力下降的过程，患者是不知道的，后来发现周边都看不到了，医院检查都是青光眼的中晚期了，晚期的患者双目都失明了。有的是一只眼睛先发作，另一只眼睛无大碍。医院看，等另一个眼睛视力也不好了，那么他才来看，这时已经是晚期了，有不少的这样的患者。”
吴主任强调：“一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐、虹视等症状，就要怀疑可能是青光眼。医院就医。”
吴主任提醒：注意一：虽然青光眼是随着年龄的增长，发病率越来越高。但绝不是唯有老年人才会得。有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群都可能是青光眼的高危人群。
注意二：青光眼致双眼失明人群占全球盲人数的50%。青光眼引起的视力损害是致盲性的，不积极治疗会完全失明。
注意三：青光眼之所以被称为“光明的偷盗者”，是因为其早期症状不明显，不知不觉中与其他疾病混淆。
嘉宾吴志鸿与医界微访谈主持人合影
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