目的:利用相干光断层成像技术定量检测和分析原发性闭角型青光眼(PACG)不同分型与正常人之间及分期间的眼前节生物学参数差异,以探讨PACG的发病与眼前节解剖结构间的联系。
方法:收集年12月到年12月来我院就诊的原发性急性闭角型青光眼(APACG)临床前期30例(30眼)、缓解期30例(32眼),原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)早期30例(30眼)、进展期30例(35眼)及门诊行眼部健康检查者25例(30眼),采用HeidelbergSpectralisOCT测量其眼前节生物学参数,应用SPSS13.0比较急闭、慢闭与正常组、急闭缓解期与慢闭进展期、急闭临床前期与缓解期、慢闭早期与进展期间的前房宽度(ACW)、前房角开放距离(AOD)、小梁网-虹膜间面积(TISA)及晶状体矢高(CLR)。
结果:APACG参数结果:ACW(11.5±0.mm)、AOD0.mm、TISA0.mm2、CLR1.±0.mm;CPACG参数结果:ACW(11.4±0.mm)、AOD0.mm、TISA0.mm2、CLR0.±0.mm;正常对照组参数结果:ACW(13.2±0.mm)、AOD0.mm、TISA0.mm2、CLR0.±0.mm。APACG与CPACG的CLR大于正常对照组,余参数小于正常对照组。APACG缓解期AOD、TISA(0.mm、0.mm2)小于CPACG进展期(0.mm、0.mm2)(Z=-2.,P=0.);缓解期CLR大于进展期(P0.05);两者间ACW(t=0.,P=0.)无统计学意义。APACG缓解期AOD、TISA(0.mm、0.mm2)小于临床前期(0.mm、0.mm2)(P0.05);缓解期CLR1.±0.mm显著大于临床前期CLR0.±0.(t=-4.,P0.),余参数无统计学意义。CPACG早期CLR0.±0.mm小于进展期CLR1.±0.mm(t=-4.,P0.),早期AOD、TISA均大于进展期(P0.05),余参数无统计学意义。
结论:1.APACG和CPACG较正常人的前房结构狭窄,晶体位置靠前。2.APACG缓解期房角结构比CPACG进展期更狭窄,晶体位置更靠前。3.APACG缓解期前房结构比临床前期更狭窄,晶体位置更靠前。当临床前期的各项参数达到或超过缓解期时,可能导致青光眼急性发作。4.CPACG进展期比早期房角结构更狭窄,晶体位置更靠前。
省医学会眼科学
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